石狮:用“动人事”撬动医改 “两多一少”成效

闽南文化 2018-11-05 17:52:25 136

  石狮:用“动人事”撬动医改 “两多一少”成效凸显”

  记者日前在福建省县级公立医院归纳变革试点石狮市调研发现,当地自2011年起以人事制度变革为中心,在政府层面雷厉风行地调整安排设置,在此基础上对公立医院的人事、办理、运转、补偿、监管和分工协作机制等方面进行相应变革,完成了政府、医院、大众的多赢。

  --医改,改到终究就是人的问题

  石狮市副市长庄宝玲见证并参加了整个石狮医改的进程。在她看来,公立医院变革首要要理顺系统,破除人事方面的许多约束要素,让变革者走到前台,然后才干打破部分利益推进医院变革:曩昔医院的院长是安排部分管,副院长是宣扬部分管,编制编办管,价格物价管等;公立医院变革首要要理顺系统,然后才干打破部分利益推进医院变革。

  石狮卫生计生局局长邱永丰介绍说,在拟定医改详细行动之前,石狮就在全国首要成立了公立医院变革办理委员会,由市委书记担任主任,成员包含安排、宣扬、编办、财务、人社、经济、卫计等部分,统筹各部分的办医责任,构成和谐、一致、高效的公立医院办理系统。

石狮:用“动人事”撬动医改“两多一少”成效凸显”

  变革是人主导的,变革的中心就是人。庄宝玲表明,敢动人事,让变革者走到医改舞台的最前面,是石狮医改得以顺畅推广的要害。石狮完成管办别离、政事分隔,放该放的权给医院,让其回归办医本性。咱们从泉州等地的大医院引入专业办理人才,让院长‘专业化、职业化’,防止‘老好人思想’阻止医改进程。

  2012年3月,石狮市经过相关查核引入了福建省医科大学隶属第二医院的钱家强为石狮华裔医院院长。钱家强说:石狮公立医院在医改阶段实施 ‘组阁制’,保证医院领导中心力气构成和团体毅力一致。上级部分现在偏重查核医院的医疗技术水平提高、医疗费用和运营本钱操控、效劳流程和医患联系改进,查核成果直接与院领导班子任免、医院职工工资挂钩。

  一起,石狮还以新机制保证人才活水效应闪现。邱永丰说:咱们把人员招聘由批阅制改为备案制,一起紧缩行政功能科室,科室负责人实施竞聘上岗,完成用人能上能下、能进能出;此外,医护作业者从身份办理向岗位办理改动,咱们把岗位分红6系统348岗位,每个岗位均有责任说明书,还从头核定了医院高中初级职数份额。

  --两多一少医改成效凸显

石狮:用“动人事”撬动医改“两多一少”成效凸显”

  石狮市卫生计生局负责人介绍说,从2010年发动之初的困难探究,到至今医改进入第5个年初,石狮的公立医院出现出两多一少的改动:门诊量多了,医院和医师收入高了,而每年开给患者的药物总价反而少了。

  在80多岁的石狮市民田颜车白叟看来,医改最直观和实惠的影响就是,他罹患高血压和糖尿病、卧病多年的老伴平常用的根本药物都能报销:每年省掉了好几千块钱。我爱人上一年开端都在石狮本地医院治病,比去泉州和省里治病更廉价。要不,咱们曩昔一患病,不论大病小病都爱往泉州市区和省会跑。

  钱家强介绍说:咱们在药品收购环节,经过医院自主收购等多种方法挤掉了药品收购中的药价虚高水分。现在咱们的不少根本药物都比邻近县市廉价,医院药占比从2011年的53%下降到2014年的38.88%,每年公立医院为大众少开药3000多万元。

  与此相对的是,医院的收入反而出现可持续发展态势。石狮卫生计生局副局长邱华巧说:石狮这几年用于医改的财务投入显着增加。石狮公立医院在实施药品零差率加成和其他效劳价格调整后,方针性亏损由市政府财务补助,补助投入从2011年的207万元到上一年的1987.6万元,为医院根本运转、大众医药费用操控供给了保证。

  医改5年来,石狮市公立医院总收入从2011年的2.49亿元上升为上一年的3.45亿元,医师的均匀收入水平也从2011年的7万多元增长到9万多元。

  一起,步入医改深水区的石狮开端测验新农合重症尿毒症特别门诊补偿付费方法变革。咱们本年起对契合条件的全市100多名尿毒症患者血压透析和腹膜透析项目不设起付线,补偿份额为100%,真实要让新农合‘扶困济危’的转义凸显,对最困难的大众治病做到财务兜底。庄宝玲表明。

  石狮永宁镇52岁的渔民李婉珍患糖尿病多年,现在以透析保持生命。我一个礼拜至少要做一次血透,家里现已简直没钱了,还好这两年报销的越来越多,每个月能够报2000多元,要不真不知道怎么办。

  --底层医改新等待:防止孤岛效应改动人才凹地局势

  石狮卫生部分领导干部、医院办理者和医护作业者等反映,石狮医改曾经历过一段困难的变革阵痛期,其间折射出的一些深层问题在全国不少县市公立医院变革中都有所表现。

  首要,医改孤岛效应影响变革进展。石狮公立医院变革办理委员会一位负责人介绍说,石狮户籍人口只要30多万,就算加上常住外来人口也不到 70万,人口基数太少,导致咱们的‘盘子’也不大,药品收购的时分话语权缺乏。这种不对称使一些医药企业爽性抛弃了石狮商场,终究咱们不得不退让,调高收购价格。

  其次,县一级在医疗系统上归于人才凹地,在医改中人才约束效应跟着变革进程深化而益发显着。医疗优异人才绝不是简略的高薪就能挖来的线性联系。邱华巧说,人才要有一个全面生长的空气,要有上升和向下沟通的途径。优异毕业生不肯来底层医院,医师待遇薪酬偏低,作业强度大,上升存在瓶颈,都是约束人才流动的要素。

  现在咱们能做到的是在每个岗位上对医师进竞聘,每年进行查核和全体点评,鼓舞能者高薪,激起医护人员积极性。钱家强主张,县级公立医院要招引人才,除了石狮现在现已采纳的一些灵敏聘任方针外,还需要两个方面:一是合理布局医疗资源,改动现在大城市医院扩展规划对人才的虹吸效应,让更多医疗人才开端流向中小城市;二是国家重点学科地点的一些大医院硬性规定到底层挂点1到2个县市展开帮扶,为底层培养人才。

  第三,完善机制,操控辅佐用药,保证真实的医治用药。一些底层医疗作业者表明,操控底层公立医院开出的药物总价,给老大众真实实惠,除了在药品收购、财务补贴方面予以扶持外,还应操控辅佐用药,而关于真实医治用的药物,反而不能去约束。

  钱家强表明:医改的终究意图,是依据药的功效给大众开药,真实让大众花的每一分钱都不糟蹋。关于的确很好有功效的药物,收购时应优先考虑;而辅佐用药的‘水分’,该紧缩的就应该紧缩。澳门凯旋门赌场

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